Dentes de Sabedoria Impactados: Cirurgia Oral e Extração Os terceiros molares impactados, ou dentes de sabedoria, podem ser muito dolorosos. A evolução tornou os dentes do siso desnecessários nos seres humanos, e cerca de 85 por cento destes terceiros molares acabam por precisar de remoção por causa do apinhamento dos dentes, de acordo com a Associação Americana de Cirurgiões Bucais e Maxilofaciais (AAOMS). Preso nas gengivas, dentes de sabedoria impactados podem levar a problemas dentários, como dor, infecção ou desalinhamento de outros dentes. Diagnóstico Dentes de sabedoria são os últimos a entrar em erupção e tipicamente fazê-lo entre as idades de 17 e 25. Mas de acordo com a Associação Dental Americana, eles podem crescer lateralmente, emergir apenas parcialmente ou permanecer completamente preso sob goma e osso, que não produz nenhum sintoma ou causa Estes problemas: Dor. Gengivas inchadas, vermelhas, sensíveis ou sangrando. Inchaço em torno da mandíbula. Mal hálito. Um gosto desagradável na boca perto da área afetada. Dor de cabeça ou dor de mandíbula. Ocasional dificuldade de abrir a boca. Ocasional inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço. Para diagnosticar dentes de sabedoria afetados, dentistas procurar gengivas inchadas ou sinais de infecção, como ternura, vermelhidão e drenagem, de acordo com o National Institutes of Health (NIH). Eles também perguntam sobre sintomas e hábitos regulares de limpeza oral. Um diagnóstico pode ser confirmado apenas com raios-X dentais, o que também pode indicar danos a outros dentes ou a mandíbula. Os raios-X são necessários porque mostram as posições exatas dos dentes do siso e ajudam os cirurgiões a decidir a melhor estratégia para a remoção, disse Lee Carrasco, professor associado de cirurgia oral e maxilofacial na Universidade da Pensilvânia, na Filadélfia. Opções cirúrgicas Alguns dentes de sabedoria afetados não precisam ser removidos, mas os casos sintomáticos geralmente necessitam de extração cirúrgica por um dentista ou cirurgião bucal em um ambiente ambulatorial. Anestesia local ou geral pode ser usada, dependendo da gravidade da condição. Primeiro, uma incisão nas gengivas é feita e qualquer osso bloqueando o dente impactado é removido antes do dente em si, de acordo com a Clínica Mayo. Posteriormente, a incisão é costurada fechada eo soquete de dente vazio é embalado com gaze. Se o dente é muito grande para extrair em uma peça, ou se ele vem em um ângulo, o cirurgião corta o dente em pedaços menores com uma broca. É menos traumático para o paciente tirar o dente em pedaços, disse Carrasco à Live Science. O objetivo é que os tornemos o mais confortável possível. A cirurgia pode ser adiada se um dente de sabedoria já estiver infectado, caso em que um dentista provavelmente prescreveria antibióticos e esperar uma semana até 10 dias antes de prosseguir. Após a cirurgia Os pacientes são enviados para casa com instruções para modificações de dieta e outras medidas para ajudar a gerenciar a dor pós-operatória esperada e inchaço. As complicações são incomuns, mas podem incluir: Infecção do dente ou gengivas devido a bactérias ou alimentos presos. Dano do seio perto de dentes de sabedoria superiores. Tomada de dente seco ou exposição óssea. Magro inferior enfraquecido. Dano do nervo no lábio inferior, queixo ou língua. Os doentes que desenvolvem quaisquer complicações pós-cirúrgicas devem contactar os seus médicos imediatamente. As complicações são raras, mas a tomada seca tem tipicamente a maior prevalência, ocorrendo em cerca de 5 a 10 por cento dos pacientes, disse Carrasco. Depois que o cirurgião remove um molar, o corpo forma um coágulo para parar o sangramento. O coágulo inicialmente tem a textura de pudim, mas forma uma crosta em poucos dias. - Que às vezes não acontece - disse Carrasco. O coágulo às vezes se lava, deixando o osso desnudo. As entradas secas freqüentemente levam à dor e à inflamação, e os médicos tratam-na com um curativo sedativo. Quase sempre, ao longo de um período de poucos dias, começa a se sentir melhor, disse Carrasco. A anestesia também pode causar algumas pessoas a sentir náuseas, acrescentou. Todo mundo tem alguma infiltração ou escorrendo dentro das primeiras 24 a 48 horas, acrescentou. Mas depois de comer alimentos macios por alguns dias, as pessoas estão normalmente prontos para comer alimentos regulares novamente. Os pacientes também podem tomar analgésicos prescritos após a cirurgia. A Carrasco incentivou as pessoas com remédios a devolver as pílulas a um farmacêutico ou a descartá-las de outra forma segura. Os pais que monitoram seu gabinete de remédios e os medicamentos de seus filhos podem ajudar a parar o vício de analgésico. ele disse. Risco de não-remoção Como o osso é mais flexível em pessoas com menos de 30 anos, a remoção do dente do siso pode ser mais simples antes disso, de acordo com o NIH. Alguns dentes de sabedoria impactados nunca precisam ser removidos se não causarem problemas dentários, embora a pesquisa da AAOMS indique que mesmo os terceiros molares que erupem em posição normal e erguida podem ser propensos a doenças como os afetados. Dentes impactados que não são removidos podem levar a complicações graves, incluindo: Desenvolvimento de cistos em torno do dente que pode gouge o maxilar e danificar os dentes adjacentes. Infecção do dente ou gengivas. Desconforto da boca crônica. Desalinhamento dos dentes. Placa presa entre dentes e gengivas. Recursos adicionais Aprenda com a Clínica Mayo o que esperar durante um procedimento para remover os dentes do siso. Assista a um vídeo da American Dental Association sobre dentes do siso. Leia informações sobre os dentes impactados pelos Institutos Nacionais de Saúde Este artigo é apenas para fins informativos e não se destina a oferecer aconselhamento médico. Também chamado de terceiros molares, dentes do siso são o terceiro e último conjunto de dentes para aparecer em uma boca de pessoas, geralmente entre as idades de 17 e 25. Há tipicamente quatro dentes do siso , Dois na parte superior e dois na parte inferior. Os dentes que entram em um ângulo ou não conseguem entrar em erupção através das gengivas são chamados impactados, e podem precisar ser extraídos. Muitos dentistas fazem extrações relativamente simples, mas podem referir a remoção de um dente impactado para um especialista chamado cirurgião oral e maxilofacial. Uma simples extração de dente de sabedoria (onde o dente está completamente erupcionado das gengivas e tem raízes simples) usando um anestésico local custa cerca de 75-200 por dente, ou 300-800 para ter os quatro dentes de sabedoria removidos como simples extrações não cirúrgicas . Para um dente impactado, extração usando um anestésico local pode custar 225-600 por dente. O uso de óxido nitroso para relaxar o paciente normalmente adiciona 40-90 ou anestésico geral pode adicionar 250-800 para o custo total. O tipo de impactação afecta o preço. Tipicamente, uma impactação de tecido mole (o dente está parcialmente em erupção através da goma) é a impactação menos cara para remover uma impactação óssea parcial (parte do dente que deve estar acima da linha de gengiva é encaixada na mandíbula) é tipicamente mais cara e Uma impactação óssea completa (o dente do siso é totalmente encerrado na mandíbula) custa mais para extrair. O seguro dental pode cobrir 15-50 da remoção do dente do siso se o procedimento é considerado medicamente necessário, e alguns planos dentais pagam somente um máximo anual de 1.000-1.500. Os leitores de CostHelper sem relatório de seguro relatam custos totais de 250-750 para extrair um único dente de sabedoria impactado. Os leitores de CostHelper com seguro dental relatam despesas fora de bolso de 132-800 para um único dente impactado, ou uma média de 416. Muitos dentistas ou cirurgiões orais oferecem um pacote para extrair os quatro dentes de sabedoria de uma só vez. Em regiões de custo mais baixo, o total de quatro extrações mais sedação pode ser de 1.000-1.650, mas em todo o país o custo médio para a remoção de quatro dentes do siso usando anestesia geral corre em torno de 1.500-2.300 e pode ser 2.500-3.000 para casos extremamente complexos em alta Com os cirurgiões orais normalmente cobrando taxas mais elevadas do que os dentistas gerais. Os leitores de CostHelper sem o seguro dental relataram pagar 720-2,735 para ter todos os quatro dentes do siso removidos imediatamente, para um custo médio de 1.616. Os leitores de CostHelper com seguro dental relatam despesas fora do bolso de 190-994 ou um custo médio de 641 para extrair os quatro dentes do siso. Artigos relacionados: Enchimento de Cavidade. Suspensórios. Coroa dentária. Como corrigir uma lacuna de dentes. Retentores. Dente ExtractionWhat deve ser incluído: Dentes da sabedoria pode ficar impactado se não houver espaço suficiente para eles na mandíbula. Dentes impactados podem ter infecções recorrentes, cáries, doença de goma ou (mais raramente) cistos e tumores. A Associação Americana de Cirurgiões Bucais e Maxilofaciais fornece uma visão geral dos dentes do siso 1. Tipicamente dentes do siso serão removidos em um escritório, mas em alguns casos o procedimento pôde ser feito em um hospital (por exemplo, ao extrair quatro dentes extremamente impactados ou se há um risco elevado de complicações). Normalmente, o preço cotado inclui uma visita ao escritório de acompanhamento para verificar a cicatrização ou remover suturas. Depois de entorpecer a área ao redor do dente ou administrar anestesia geral, o cirurgião ou dentista oral abre o tecido gengival acima do dente do siso e remove qualquer osso que cobre o dente separa o tecido que liga o dente ao osso e remove o dente. A área é fechada com pontos, que podem se dissolver ao longo do tempo ou precisam ser removidos após alguns dias. O paciente precisará comer alimentos líquidos ou moles durante vários dias. Um vídeo animado 2 ilustra o processo e o WebMD fornece uma visão geral 3 do processo. Custos adicionais: Normalmente é requerido um raio X panorâmico (60-150) antes de extrair um dente do siso e, em alguns casos, pode ser necessária uma tomografia computadorizada de feixe cônico (250-600). Também pode haver uma taxa separada para um exame inicial (50-350). Pergunte com antecedência se estes custos estão incluídos no preço cotado. Descontos: Clínicas de clínica odontológica 4 normalmente oferecem serviços por estudantes supervisionados ou faculdade a taxas reduzidas. O Instituto Nacional de Odontologia e Craniofacial Research fornece dicas para encontrar baixo custo de cuidados dentários 5. Compras para a remoção de dentes do siso :. WedMD lista coisas a considerar ao escolher um dentista 6. Se o paciente tem seguro dental, a companhia de seguros irá fornecer uma lista de dentistas aprovados e cirurgiões orais. Ou, procure por membros locais da American Dental Association 7 ou da Associação Americana de Cirurgiões Bucais e Maxilofaciais 8. O material nesta página é apenas para fins informativos e não deve ser interpretado como um conselho médico. Sempre consulte o seu médico ou farmacêutico sobre medicamentos ou procedimentos médicos. Dentes do WISDOM Steven B. Horne, DDS Dr. Steve Horne começou sua carreira na Universidade Brigham Young obtendo seu BA em Inglês. Ele obteve o seu Doutorado em Cirurgia Dentária em 2007 pela Universidade do Sul da Califórnia, onde sua busca por excelência acadêmica o colocou na Lista de Dean. Ele foi reconhecido por suas habilidades clínicas superiores e convidado a ajudar a ensinar outros estudantes de odontologia em cursos sobre odontologia restauradora, prótese e anatomia de dente. Durante a escola dental, ele prestou atendimento odontológico para populações carentes de Los Angeles e Orange County, México e Costa Rica com AYUDA. Após a escola dental, Dr. Horne entrou em serviço activo com o Exército dos EUA e praticou odontologia em Fort Knox, Kentucky, por quatro anos. Durante este tempo, foi desdobrado para Bagdá, no Iraque, e recebeu várias Medalhas de Realização do Exército, a Medalha de Louvor do Exército, e serviu como Comandante da Companhia. Dr. Horne atualmente pratica tempo integral em Torrey Pines Dental Arts em La Jolla, Califórnia, como um dentista geral. Dr. Horne é membro da Associação Dental Americana, da Associação Dental da Califórnia e da Academia de Odontologia Geral. Dr. Horne é casado com sua esposa, Christy, e eles têm um chocolate Labrador chamado Roscoe. Charles Patrick Davis, MD, PhD O Dr. Charles Pat Davis, MD, PhD, é um doutor certificado da placa da medicina da placa que pratique atualmente como um consultante e um membro da equipe de funcionários para hospitais. Ele tem um PhD em Microbiologia (UT em Austin), eo MD (Univ. Texas Medical Branch, Galveston). Ele é um professor clínico (aposentado) na Divisão de Medicina de Emergência, UT Health Science Center em San Antonio, e foi o Chefe de Medicina de Emergência na UT Medical Branch e na UTHSCSA com mais de 250 publicações. Wisdom Tooth Picture Dente de sabedoria: Um dos molares grandes na parte de trás da mandíbula. A mandíbula humana mudou de tamanho ao longo da evolução, e dentes do siso não são mais necessários, mas eles continuam a entrar em erupção em muitos indivíduos. Se a mandíbula é muito pequena para acomodá-los, eles podem causar dor ou multidão outros dentes fora de posição. Os dentes do siso podem precisar de ser removidos cirurgicamente. O que são dentes de sabedoria O dente de sabedoria é outro nome para qualquer um dos quatro terceiros molares encontrados na dentição permanente (dentes adultos). Estes dentes são os últimos ou mais dentes posteriores no arco dental. Embora a maioria das pessoas tenha dentes do siso. É possível que alguns ou todos os terceiros molares nunca se desenvolvam. Também é possível para uma pessoa ter mais de quatro dentes do siso. Em muitos indivíduos, os dentes de sabedoria não são visíveis porque se tornaram impactados (normalmente não entraram em erupção através das gengivas) sob o tecido gengival. Como eu sei se tenho dentes de sabedoria Você sabe se você tem dentes do siso examinando sua boca e encontrando três molares permanentes em cada quadrante dental. No entanto, se o dente é impactado sob o tecido, a presença do dente precisa ser verificada por uma radiografia. Uma radiografia panorâmica é geralmente o raio X preferido para ajudar a avaliar o ângulo de erupção e estado de desenvolvimento do dente. A maioria dos dentes do siso pode ser visualizada em erupção através da gengiva no início da idade adulta, entre as idades de 16 a 23. Às vezes, uma pessoa vai sentir os efeitos dos dentes do siso antes que eles são capazes de visualizá-los em sua boca. Erupção de dentes do siso geralmente produzirá uma sensação de pressão ou latejante maçante na parte de trás das mandíbulas. Seu dentista geral muitas vezes será capaz de informá-lo da condição destes dentes em erupção. Todos os dentes de sabedoria precisam ser extraídos? Nem todos os dentes de sabedoria precisam ser extraídos. Quando um dente de sabedoria entra em erupção limpa através do tecido sem comprometer o dente adjacente, o dente do siso pode ser mantido na boca com pouca preocupação, desde que a pessoa é capaz de escova, floss, e limpá-lo completamente. A condição dos dentes do siso muda muito entre as idades de 16 e 23 é imperativo que os dentes do siso são examinados regularmente por um profissional de odontologia para determinar o bom diagnóstico e curso de ação nesta faixa etária. Às vezes, os dentes do juízo causam dor. Mas uma pessoa pode evitar extrair-los com algumas modificações dos tecidos circundantes ou hábitos de higiene oral. Se houver uma pequena aba de tecido de gengiva inchado que mal cobre a parte posterior do dente, uma pessoa pode ter dor de morder o tecido da gengiva. Se há espaço suficiente para o dente do siso, o tecido da gengiva pode ser removido da parte posterior do dente para resolver esse problema. Alterar o ângulo de escovação de dentes e aumentar a freqüência de flossing tanto na frente e atrás dos dentes do siso pode ajudar a manter os tecidos de goma saudável e evitar o potencial de gengivite dolorosa ou infecção em torno dos dentes do siso. Existem certas situações, no entanto, onde a extração de dentes do siso é absolutamente necessário. O dente do siso pode entrar em erupção em um ângulo tal que o molar adjacente pode tornar-se difícil de manter limpo e livre de cárie dentária. Às vezes, a posição do dente do siso causará profundas bolsas periodontais, doença de goma ou recessão em torno do dente adjacente, e deve ser removido antes de muito dano é causado aos segundos molares muito mais críticos. Se não há suficiente espaço na boca para os dentes do siso e eles estão tentando entrar em erupção, eles podem causar pressão significativa sobre os dentes e tecidos circundantes. Esta pressão pode resultar em uma dor de cabeça ruim. Dor na mandíbula / rigidez ou dor de dente que só é resolvido removendo os dentes do juízo. A pressão pode dar a impressão de que os dentes do siso estão causando dentes lotados. Se o terceiro molar entrou em erupção através do tecido, mas não se opôs à oclusão (contacto com outros dentes), a extracção ainda deve ser considerada. Considerando a posição posterior de um dente de sabedoria erupcionado, esses dentes são muitas vezes difíceis de manter limpos. Se os dentes do juízo tiverem cárie dentária. É geralmente melhor extraí-los em vez de remover a deterioração e fixação de dentes do siso com recheios. Canais radiculares ou coroas. Estes tratamentos que são indicados para o resto dos dentes, são frequentemente menos bem sucedidos no tratamento de dentes do siso devido a sua posição na parte traseira da boca. A remoção de um dente do siso é indicada se o dente ter entrado parcialmente em erupção através do tecido gengival, causando inflamação e / ou infecção. Esta condição é chamada dente de sabedoria parcialmente erupted, ou parcialmente impactado. Um crescimento de tecido mole sobre um dente do siso parcialmente erupcionado é referido como um opérculo. Se as bactérias ficam presas sob o opérculo, uma infecção chamada pericoronite pode se desenvolver. Medicamente Avaliado por um Médico em 26/5/2017
No comments:
Post a Comment